菸酒+壓力+補品 乾癬好不了 滿床白屑、搔癢疼痛 規律藥物+紫外光照+生物製劑可治療 ...
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乾癬治療前後。（圖：國泰醫院提供） ●65歲的陳先生有超過十年的乾癬病史，有八成以上的皮膚表面受到乾癬影響為重度患者，愛喝藥酒補身體的習慣，加上擺攤作息日夜顛倒等，以及口服藥副作用影響肝功能，導致長期乾癬都無法改善，每次一起床床上都布滿白色皮屑。 台灣國泰醫院皮膚科醫師羅陽指出，乾癬是一種與免疫系統相關的淋巴細胞不正常增生，而導致皮膚反覆發炎的自體免疫疾病，不具傳染性，典型病灶常出現在頭皮、關節處、易受傷的地方及指甲。不只皮膚搔癢疼痛，銀白色皮屑更讓社交場合造到不友善對待，增加身心壓力。此外，乾癬也會衍生如心血管疾病、乾癬性關節等慢性疾病風險。 羅陽也說，抽菸、喝酒、特定藥物、補品、壓力、生活作息不規律、感染、搔抓等，都是造成乾癬發作或惡化因子，陳先生因工作關係作息顛倒，加上又愛吃藥酒等補品，種種原因都是可能讓乾癬無法獲得有效的控制。陳先生後來經過規律藥物治療、紫外光照治療，並接受生物製劑治療，病情已有大幅改善。 羅陽表示，乾癬輕微到中度的話，可使用外用藥膏以及紫外光照治療等；針對嚴重乾癬、大範圍、膿疱型、乾癬性關節炎，則可用全身性治療包括口服免疫抑制劑（口服A酸、滅殺除炎錠Methotrexate、環孢靈素Cyclosporin）以及生物製劑。然而口服免疫抑制劑得注意副作用，病人需定期抽血檢驗血球數、肝、腎功能及血脂狀況等，避免藥物毒性造成後續的問題。 對於使用過兩種免疫抑制劑、外用藥膏及紫外光照治療三個月無效的嚴重乾癬患者，可用生物製劑來降低皮膚、關節甚至是體內的發炎反應。羅陽說，生物製劑的使用也並非全無限制，有可能導致B、C型肝炎及肺部結核菌活化，故使用前需確定帶原者或感染的狀態，目前生物製劑有多種，需與醫師討論合適方案積極治療，便有機會改善90%的病灶。（李青縈） |
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