誤吞魚刺入肚 穿破腸成腹膜炎

誤吞魚刺入肚 穿破腸成腹膜炎

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誤吞魚刺入肚 穿破腸成腹膜炎

一名36歲病人電腦斷層檢查顯示異物卡在十二指腸,經腹腔鏡微創手術取出約4公分長的魚刺。
(圖/大千綜合醫院提供)

●吃魚不慎可能造成魚刺卡在口腔或咽喉,醫師建議盡快就醫,至於吞飯、喝醋等方法不僅沒有效果,還可能造成更嚴重傷害,甚至發生十二指腸穿孔腹膜炎,造成敗血性休克。
台灣苗栗市舒康診所耳鼻喉科主任黃山崧黃山崧表示,催吐或吞飯的動作,可能會影響魚骨刺傷的狀況,導致傷口腫脹、瘀血或出血等二次傷害,讓後續治療變複雜,至於不建議喝醋是因為對於骨刺傷沒有任何幫助,最好的方法就是盡速就醫。
他建議,如果不慎魚刺卡在口腔或咽喉,第一步先放鬆,不要讓口腔或咽喉的肌肉太緊繃,以免影響判斷。
第二步如果口中還有食物,先將食物吐出,保持口腔清空,不要再把口中的食物往下吞;第三步嘗試做簡單的吞嚥口水動作,確認是否有魚骨刺傷,及不舒服的位置,趕快就醫檢查。
如果魚刺插在扁桃腺附近,簡單就能用夾子取出,若是在咽喉較深處,則需要使用內視鏡確認魚刺位置,如果在舌根、會厭軟骨,或下咽部附近,就要使用特殊器械夾出,有時使用內視鏡仍未發現,但不舒服的感覺相當明顯,需要照X光或胃鏡檢查,確認魚骨是否卡在食道上半部。
苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來、一般外科主任劉信誠表示,小的魚骨刺若是已吞入胃內,且胃中還有食物時,較不易找出,不過,很小的魚刺比較沒有風險,消化後刺破腸胃的機率不高,但如果是大的魚刺,就要特別注意。
大魚刺可能會刺穿食道,導致縱膈腔炎,造成胸痛、發燒等情況,嚴重會引起膿瘍和敗血症;若刺破腸胃道,則會有腹痛難耐、持續疼痛、坐立不安等腹膜炎的症狀。
大千醫院外科部主任馮啟彥收治過一名36歲病人4天前吞進魚刺,但未覺得不適就沒有在意,後來因連續腹痛,吃止痛藥無法緩解,急診就醫腹部觸診發現腹膜炎狀態,經電腦斷層檢查顯示異物卡在十二指腸,腹腔鏡微創手術取出約4公分長的魚刺,十二指腸已被穿刺破裂造成腹膜炎,若沒有及時處理,恐造成敗血性休克。(范榮達)

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