銀髮族3不 防坐骨神經痛

銀髮族3不 防坐骨神經痛

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銀髮族3不 防坐骨神經痛

腰痛病患若習慣性整天穿護腰,恐讓腰部更加乏力。(取材自Unsplash)

●隨著年齡增長,身體逐漸退化、老化,如果站起來、坐下來時,出現腰痛、腿部痠麻痛,且坐立難安,甚至寸步難行,小心「」引發「坐骨神經痛」上身。平時注意不過度搬重物、坐時不讓腰背懸空、站立不駝背的「三不」原則,保護腰部健康。
台灣國泰醫院骨科主治醫師劉哲瑋表示,坐骨神經是位在腰椎神經前方的椎間盤,若出現退化、脫水等情形,會造成椎間盤高度下降,進而壓迫神經,或是神經後方的脊椎黃韌帶退化,也可能壓迫神經,如此前後夾擊神經根受到嚴重壓迫時,就會引發疼痛。
劉哲瑋說,50、60歲以上民眾是坐骨神經痛好發族群,尤其年齡愈大者愈易罹患,每周門診約收治10多名病患。下背部或腰部出現疼痛、痠麻感是常見症狀,且疼痛感一路向下蔓延至臀部、大腿,甚至延伸到小腿,症狀嚴重時還會出現腳踝無力,而依每個人壓迫的神經不同,不舒服的症狀也會不同,但不論久站、久坐都可能發生。
「神經壓迫是一個漫長的過程。」劉哲瑋指出,許多坐骨神經痛患者滿能忍痛的,常等到肌肉萎縮或痛到不能走路時,才就醫治療。常見坐骨神經痛引起肌肉萎縮原因有兩個,一是神經被壓迫太久,造成神經變質,已無法放電刺激肌肉,導致神經所支配的肌肉無力、萎縮;另一是罹病時間太久,患者長期不願意活動,造成下肢肌肉萎縮。
坐骨神經痛病人就醫,必須了解發病確切原因,包括髖關節退化、受損或脊椎滑脫等,都可能出現類似坐骨神經痛症狀。先以X光、神經學等檢查確認症狀是否為椎間盤退化、狹窄所致,若病情嚴重,則安排核磁共振、電腦斷層等檢查,以了解神經被壓迫的嚴重程度,再選擇復健、手術等治療方式。
劉哲瑋表示,坐骨神經痛治療會依病人需求及活動程度,採取不同方式,如症狀輕微可進行保守治療,包含服用止痛藥、調整生活習慣,或從事腰椎牽引、熱敷、核心肌群訓練等復健治療;若症狀嚴重,就要進行減壓手術,現在多採內視鏡手術,傷口1公分,就可拿掉腰椎骨刺或退化黃韌帶等,讓被壓迫的神經舒展開,緩解疼痛症狀。
劉哲瑋提醒,一旦下背部或腰部出現疼痛、痠麻感,且疼痛感一路向下蔓延至臀部、大腿,甚至延伸到小腿等坐骨神經痛症狀,應盡速就醫,若延誤治療,當有腳踝無力等嚴重症狀,恐不容易恢復,必須格外注意。
此外,許多腰痛病患、長者因為佩戴護腰就不會腰痛,因此習慣性「整天穿戴」,此舉可能會讓腰部更加乏力。(沈能元)

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