防中風、心梗 收縮壓應低於130
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冬天的血壓變化是季節間的波動。（泰國世界日報資料照片） ●很多人習慣上醫院看醫師時，才「順便」量血壓，台灣新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，血壓監測應使用「居家血壓」而非醫院血壓，原則上把握收縮壓低於130mmHg、舒張壓低於80mmHg。 血壓反映血管彈性 洪惠風說，血壓分為收縮壓跟舒張壓兩個數值，會隨年齡增長逐漸增高，但舒張壓到了50-60歲會開始下降，收縮壓則在80歲左右開始下降。 「不要因為舒張壓低就不吃藥。」洪惠風說，有的人在七、八十歲時，舒張壓會掉到40、50mmHg。而收縮壓與舒張壓數值差得愈多，代表血管愈來愈硬。 如果收縮壓突然降低，可能是胃出血、感染敗血症、心臟衰竭等，要就醫找出具體原因。 至於低血壓，臨床上最常碰到的是姿勢性低血壓，有些人會因為藥物、脫水、糖尿病造成自律神經病變等導致。 低於130、80活得久 有些人認為「年紀越大、血壓就可以容許越高」，洪惠風說，這是錯誤的觀念，雖然年紀大血壓高是老化現象，但不代表可以放任血壓愈來愈高。因為東方人較容易中風，而中風和血壓的關聯最大，他說，兩年前有一項研究，以60到80歲的華人進行實驗，並將受試者分兩組，分別為收縮壓130mmHg以下，和150mmHg以下，比較哪組活得久、誰比較不會中風、誰比較不會心肌梗塞、誰比較不會心臟病等。 經過三年多追蹤發現，130mmHg那組，減少三分之一中風發生率、三分之一心肌梗塞發生率、四分之一心臟病發生率。所以60到80歲的「家中血壓值」，也應該控制在收縮壓130mmHg、舒張壓80mmHg以下較恰當。 量血壓把握722原則 為鼓勵民眾精準掌握血壓，社團法人台灣高血壓學會推廣「正確測量血壓722原則」，口訣是「7、2、2（請量量）」。 花蓮門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興說，第一個「7」是連續量7天；第一個「2」是早晚各量一次，早上指的是剛起床如廁後時，晚上則是睡前1小時，這兩個時段的意義，都是在人比較放鬆的時候；第二個「2」是每次量兩回，意義是要取平均，減少誤差，建議兩次測量間隔1到2分鐘。若遵守「722」原則，一天就會得到4個血壓數字，一周有28個，去掉一些極端值，讓血壓的數字更精確。 「722」更重要的意義是透過數據，就可以知道是否有季節性的變化，一目瞭然。 量測前先休息5分鐘 洪惠風提醒，每次量血壓，都要先休息五分鐘左右再開始測量，而吃完飯、洗完澡、運動完、憋尿等狀態量出來的不準，所以都要排除。另外，有些人有「白袍症候群」，在醫院血壓跟家中不同，通常家中血壓比較低，要以家中血壓為準。 由於每個人狀態不同，洪惠風說，有些人清晨血壓高、有的上午高、有的下午高，將異常狀態統統排除後，基本上會是清早起床一小時內、睡前一小時內，也就是高血壓學會等單位建議的「722原則」。 洪惠風表示，量血壓時雙腳要平放於地、手部和背部要有依託、環境要溫暖不吵雜，同時也要避免說話。（賴昀岫、王燕華） |
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