糖尿病釀病變恐骨鬆、骨折
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醫師提醒，糖尿病會引發各種病變，還會影響骨質健康，嚴重時甚至無法正常行走，因此控制血糖很重要；示意圖。 （圖／123RF） ●糖尿病被喻為「百病之首」，除了引發各種病變，還會影響骨質健康，增加骨質疏鬆症的風險。一名52歲工程師患有糖尿病多年，因長期久坐及工作壓力，第四、五腰椎嚴重退化狹窄，導致下背痛及腿部麻木，嚴重時甚至無法正常行走。 這位工程師擔憂脊椎手術後有高感染風險，拖了很久，遲遲不敢接受手術治療。台灣基隆長庚醫院骨科主治醫師張家偉表示，糖尿病患者因胰島素分泌不足，造成新骨生成能力較差，骨質自然變得脆弱，也一般人更容易發生骨折。 臨床統計，糖尿病患者的脊椎退化風險比一般人高，尤其是脊椎狹窄滑脫和椎間盤突出，每四位脊椎融合手術患者即有一人患有糖尿病。 張家偉提醒，患者若血糖管控不良，會增加脊椎手術後傷口感染的風險，可能引發骨髓炎或出現菌血症、敗血症。 他以這位工程師為例，在評估過病情，以及與病人討論術後恢復狀況後，進行新式的超音波骨刀內視鏡手術，術後疼痛明顯減輕、手術恢復期比預期短，患者的生活品質也大大提升。 要改善糖尿病導致的骨質疏鬆或脊椎問題，醫師通常會開藥，並要求病人血糖控制，也定期監測骨密度。 若身體一直處於高血糖狀態，就容易讓椎管變窄，壓迫脊髓或神經。 基隆長庚醫院骨科主治醫師蔡松航表示，傳統的脊椎手術為開放性手術，或使用傳統電燒移除骨頭上的軟組織，但出血較多、手術時間長，週邊組織損傷風險高，對糖尿病術後感染控制更加困難。 透過超音波骨刀，使用超音波振動切割骨頭，可減少出血量，去除病變部位，另結合內視鏡，可將術後感染率降至原來的十六分之一，特別適合糖尿病患者。基隆長庚醫院已成功應用於20位糖尿病患者，所有患者均無嚴重並發症，且恢復良好。 (記者廖靜清) |
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