兒童脂肪肝 糖尿病風險高 頸後是否有「黑棘皮」

兒童脂肪肝 糖尿病風險高 頸後是否有「黑棘皮」

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兒童脂肪肝 糖尿病風險高 頸後是否有「黑棘皮」

兒童肥胖不僅影響到身體健康,還可能導致「長不高」;示意圖。(泰國世界日報資料照片)

●脂肪肝不僅威脅成人健康,連小孩也會有脂肪肝問題。醫師表示,許多家長以為小孩肥胖沒關係,隨身高成長就會變瘦,但肝臟長時間承受負荷,恐已慢性發炎。而且兒童脂肪肝患者,成人後合併高血糖、高血壓、高血脂,以及第二型糖尿病風險,較一般孩童高出許多。
台大醫院小兒肝膽腸胃科主治醫師張凱琪說,臨床上遇到不少孩童因長不高、體態過胖至內分泌科就診尋求協助,後來發現長不高的根本原因是過重、肥胖,壓抑兒童成長;轉診至兒童胃腸科後,發現其中不少兒童合併空腹血糖高、脂肪肝等問題,導致肝功能起伏不定。若不進一步篩檢,家長恐誤以為小孩「只是肉肉的」,日後成長、抽高就沒事。
「小時候的胖也是胖」,張凱琪表示,脂肪肝兒童肝臟長時間承受負荷,肝臟已經長期發炎,因沒有症狀而病識感較低,必須經過肝臟超音波、抽血檢驗才知道肝臟負荷已經過重,且脂肪肝病人合併三高、第二型糖尿病風險,比一般兒童更高。
除以身高、體重判斷外,張凱琪建議,家長也可看孩子的「脖子」,來判斷是否有異常,若脖子後方出現洗不掉的黑色素沉積,就有可能是「黑棘皮症」,是早期糖尿病胰島素阻抗的前兆。孩子胰島素已經變得不敏感、分泌不正常,若放任不管,恐會演變成第二型糖尿病,必須藉由飲食習慣調整等方式,讓孩子瘦下來。
台大醫院2017年起開辦「健康活力門診」,張凱琪表示,取名原因是不希望以減重作為標籤,該門診收治病患從幼稚園至高中都有,截至目前已有150位兒童加入,由醫療人員為其建立健康、多運動的觀念,可以「充滿活力的瘦下來」,除醫療團隊外,家長的陪伴、協助,也可為孩童減重帶來正向幫助。(林琮恩)

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