法洛氏症幼年手術 忽略追蹤長大復發
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法洛氏四重症是先天性心臟病，許多患者忽略追蹤，成年後疾病復發；示意圖。(圖／123RF) ●法洛氏四重症是一種先天性心臟病，患者多於幼年時發病，經手術矯正後，肺動脈逆流情況改善，患者可恢復正常生活。醫師表示，許多患者因此忽略追蹤，罹病十多年後，長大成人後疾病復發，心室腫大情況再次出現，才想到回診治療。 法洛氏四重症患者有中隔缺損、右心室出口狹窄、右心室肥大、主動脈跨坐等問題，需要經過開刀才能完全矯正。台大醫院小兒部副主任林銘泰表示，以台灣為例，每年約15萬新生兒中，約新增100例個案；隨醫療進步，95%患者於1、2歲間接受手術矯正，多數患者可完全矯正、順利存活。 但林銘泰說，台大醫院執行瓣膜重新置換的患者中，約15%至20%患者近五年內沒有定期回診追蹤。但海內外臨床觀察均發現，患者進入20多歲，心臟因血液溢流腫大的情況可能再次發生，導致患者出現易喘、體力變差等症狀。 「法洛氏四重症患者初次接受手術時間早，逆流的血液隨時間累積，導致多年後逆流再次發生。」林銘泰建議，患者可每年回診檢查，由兒童心臟科醫師以胸部X光、心電圖、超音波等檢測，確認病情與去年相比是否惡化，進一步評估是否需要再次手術，不要等到症狀出現才處理，否則若心臟變形嚴重，術後回復的情況會較有限。 (林琮恩) |
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