車禍撞歪臉 3D列印重建眼眶、顴骨
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病友展示手術疤痕，隱藏在頭部，未來頭髮長出來後，外觀不容易看出。(記者李青縈／攝影) ●50多歲的李先生，因為騎車發生車禍，導致左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折，以及肋骨及小腿骨折。他原先在醫院治療約3個月，發現左右顏面仍不對稱，還有咬合不正等問題，因此換醫求診。醫師表示，因為曾經做過手術，讓骨頭在錯誤地方癒合，復原手術難度較高，採用精準導航重建顏面。 不只車禍，運動傷害、跌倒、暴力是等都可能導致顏面骨折，如果沒有妥善處理，可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。 李先生說，今年1月發生車禍後，就醫後雖康復，但右邊牙齒完全無法吃東西，後來反覆發炎化膿，清創也沒有改善，後來雙眼看東西視力也受影響，甚至頭還會暈，今年3月改換醫院求助，先處理下顎骨，6月再做顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術。 李先生說，當時以為自己會毀容，但經過醫師的協助後，現在正臉幾乎沒有疤痕。 黃子桓指出，術前先用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼，再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型，預先調整眼底鈦合金骨板的形狀，除了可以精確地重建病人最理想的術後結果，還能節省5至6小時手術時間，亦提升成功率避免二次手術的可能。 除了可以用在顏面骨骨折復位手術外，口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中，確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素，尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置，增加患者的存活率。(李青縈) |
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