髖關節發育不良 保存手術免置換
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患者接受髖關節保存手術術前（左圖）、術後（右圖）比較。（圖／嘉義基督教醫院提供） ●經營農場的44歲林小姐因長期忙於農事，近來感到右髖部疼痛，服用止痛藥仍步履艱難，經醫師診斷髖關節退化，建議更換人工關節，在絕望之際，經友人介紹至醫院求診，接受「髖關節保存手術」治療，術後復元狀況良好，不僅擺脫止痛藥，更可以重新參與農事。 台灣嘉基骨科醫師姚樹鑫表示，林小姐因幼兒時未能發現髖關節發育不良，成年後在劇烈活動時會感到疼痛，經休息情況會有所改善；但疼痛嚴重時，需服用幾天止痛藥才會緩解，當止痛藥效逐漸減弱，疼痛已嚴重影響走路，再加上病患本身以為只有人工髖關節置換手術，擔心術後會對運動造成限制，遲遲未對症治療，於是建議她進行「髖關節保存手術」。 六大原因 導致脫臼或發育不良 根據統計，每60個新生兒中就有一個有髖關節不穩定（發育不良或脫臼）的情況，其中80％在兩周內會自然復元，另外20％需要進一步評估治療，髖關節是連結大腿骨和骨盆的關節，主要功能是支撐身體受力和維持平衡。隨這年齡成長，髖關節受力會逐漸加重。 髖關節發育不良或脫臼的成因，包括家族遺傳、韌帶鬆弛、羊水不足、胎位不正或產後護理不當等，都可能增加發育不良的風險。一般而言，髖關節發育不良的患病率約為每千分之1.4。透過檢查，可以發現不同長度的雙腳、活動受限等異常狀況。 然而，對於較輕微的發育不良，可能較難檢測，因此通常需要進一步的影像檢查。這類疾病在童年時期通常不會出現任何症狀，但在青少年階段隨著運動需求增加，疼痛可能開始出現，甚至可能影響運動表現。運動後的疼痛主要集中在髖關節周圍，恰好就像是手掌包圍著髖部，形成類似英文字母C的形狀，因此被稱為「C-sign」。若未經治療，疾病可能持續惡化，導致髖關節關節炎和退化，最終可能需要進行人工髖關節置換手術。 3D重組模型 設計最佳轉動角度 姚樹鑫表示，「髖關節保存手術」是治療髖關節發育不良新的選項，可減緩疾病進展，保留自身的髖關節功能，特別是對於有運動需求，如瑜伽、舞蹈等需大角度活動的人來說，保留自身的運動能力和關節活動度顯得更加重要。 嘉基骨科目前致力於推廣髖關節保存手術，術前，團隊會運用3D重組模型來模擬做出術前規畫，事先設計好最佳的轉動角度，並在複合式手術室中重組病患的髖關節影像，確保手術的準確性達到最高水平，以及能夠最大限度地保證病患的安全與縮短復原時間，並保留自然的髖關節功能才更為可貴。（李宗祐） |
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