下肢無力 竟是頸椎脊髓神經病變

下肢無力 竟是頸椎脊髓神經病變

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下肢無力 竟是頸椎脊髓神經病變

醫師提醒,頸椎段脊髓神經病變會影響行走能力,預防頸椎病變先保持良好的姿勢;示意圖。 (圖/123RF)●

台南李姓老人退休後仍活力十足,一次運動熱身扭動脖子忽然劇烈疼痛,輾轉求醫試多種止痛藥無效,只能坐輪椅就醫。檢查後發現頸椎椎間盤突出,壓迫脊髓神經已壓到「只剩一條線」、神經缺血變色十分危急,還好及時發現手術,一個月恢復健康。
台灣柳營奇美醫院經神經外科主治醫師呂忠哲表示,現在許多人常低頭滑手機、長時間看螢幕打電腦或姿勢不良,就可能造成頸椎退化。或是頸椎瞬間壓力過大,例如外傷、運動傷害、按摩等,就有可能造成急性椎間盤突出。
他說,患者最初可能是頸椎神經根壓迫產生症狀,包含肩頸酸痛,手臂到手指產生麻痛、無力。若合併有步態不穩、下肢無力、全身緊繃感甚至嚴重到大小便困難時,就可能是頸椎脊髓受壓警告訊,應及早就醫檢查,必要時須手術治療。頸椎壓迫症狀變化多,精確診斷是關鍵。
呂忠哲表示,發現患者是頸椎段脊髓神經病變導致下肢無力症狀,隨即安排住院檢查,因頸椎椎間盤突出壓迫脊髓神經,已被壓到神經因缺血變色,十分危急,立即手術。
相關手術方式多樣,目前主流包括人工椎間盤置換術及頸椎融合術固定術。兩者主要差異在人工椎間盤置換術保留頸椎活動性、復元較快,但不適合骨質疏鬆或脊椎滑脫的患者;頸椎融合固定術則適用結構不穩定情況,但術後活動角度較差。
呂忠哲表示,健康的頸椎是行動自由的關鍵,預防頸椎病變先保持良好姿勢,盡量避免長時間低頭,坐姿保持背部挺直,肩膀放鬆。也要避免長時間保持相同姿勢,由於長時間維持相同姿勢會加重頸部壓力。
其次要保持正確睡眠姿勢,選擇合適的枕頭,枕頭的高度應該使你的脖部保持自然的曲線,另外需避免長時間趴睡。另可藉由適當運動來強化肩頸肌肉,加強頸部支撐,就能有效降低頸椎病變機會。 (周宗禎)

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