吃大餐血糖失控? 元凶是碗粿
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控制糖尿病等慢性病,做生活型態諮商、改變生活方式,是重要環節。(圖/123RF) 透過生活型態諮商,發現讓血糖飆升竟是碗粿。(泰國世界日報資料照片) ●「醫師,我血糖失控,以為吃大餐造成,沒想到竟然不是……」在台灣台南奇美醫院生活型態醫學整合性門診中,一位糖尿病患者一直認為自己血糖失控是吃大餐造成,後來經由門診個管師衛教、引導,開始使用連續血糖監測儀器、測量血糖App等工具,觀察實際血糖變化才發現,自己吃大餐後,血糖往往變動不大,真正讓血糖飆升的罪魁禍首,竟是一碗小小的「碗粿」,因為找到原因,這位病患改變飲食、生活習慣,血糖才恢復平穩。 奇美醫院家庭醫學部部長暨老年醫學科主任蔡岡廷指出,在糖尿病等慢性病控制上,進行生活型態諮商、改變生活型態,是重要環節。不少研究顯示,相較於「純吃藥」,若改變生活型態搭配規律用藥,更能讓慢性病治療產生「一加一大於二」的效果。 蔡岡廷解釋,生活型態醫學門診不只針對慢性病病患,若是體重太重、壓力太大、睡不好等亞健康族群,也能進行諮詢。 當病患來求診時,醫師會根據生活型態量表進行評估,這份量表包含「運動」、「營養」、「睡眠」、「壓力管理」、「避免高危害性物質使用」與「正向社會連結」等六大指標,病患在接受評估後,便能進一步了解問題所在,改變生活形態時,也會比較有方向、目標。 舉例來說,過去對糖尿病等慢性病患者進行衛教,醫護常只是傳達「不要吃太多、熱量不要太高」等抽象觀念,但入口的食物、飲食順序、食物攝取量、食物冷熱與升糖指數等諸多因素都會影響血糖變動。以上述病例來說,若透過生活型態醫學門診找出問題,並擬訂個人化三高防治策略,就有機會幫助血糖等指數達標,多重慢性病也可透過這套模式獲得控制。 蔡岡廷說,過去曾有高齡病患,一天用藥品項達18種之多,後來醫師檢視發現,有些藥物針對症狀治療,當症狀背後病因消失,自然不需用藥,也有一些藥物可結合成複方用藥,變成三合一或二合一藥物,經過一番調整,這位病患一天用藥品項僅剩六種,配合生活型態的轉變,不僅大幅減少藥物副作用,且疾病控制效果更理想。(蘇湘雲) |
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