高齡糖尿病患 小心骨鬆、肌少症
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監控血糖是糖尿病患者的重要例行工作；示意圖。（圖／123RF） ●年齡愈高，糖尿病發生率愈高，老年糖尿病患者愈來愈多，主要是身體老化以致胰島素分泌不足、肌肉與肝臟胰島素阻抗上升；年輕族群罹患糖尿病的比例也有上升趨勢，使病程延續到65歲以後。 台灣糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤說，以台灣為例，目前將邁入超高齡社會，65歲以上老年人占糖尿病人口50%，75歲以上的糖尿病患者更占了25%。 糖尿病會帶來許多併發症，包括視網膜病變、腎病變與神經病變，若因血糖控制不佳，還會對骨骼健康造成影響，容易有肌少症、骨質疏鬆。 蔡世澤表示，高齡長者也會因老化及多重慢性疾病而產生「老年症候群」，出現認知、營養不良、憂鬱、功能衰退、聽力視力退化等問題。糖尿病因為共病、併發症，以及老年人容易罹患其他的慢性病，患者要跑各家醫院看很多科門診，建議應著重「個人化的疾病管理目標」，即時掌握病情變化。 台灣糖尿病關懷基金會執行長李弘元說，高齡糖尿病患者要注意老年症候群、肌少症及衰弱等狀況。「長者控糖」要多留意共病、多重用藥問題，切勿自行增減藥物劑量，否則可能會導致血糖大幅波動，反而造成心血管更大傷害。 糖尿病照護可諮詢家庭醫學科、老年醫學科醫師，治療處置老年糖尿病的用藥，同時避免重複檢驗。 李弘元建議，當血糖連續控制好三至五年以上，或是患者已有嚴重併發症、預期壽命較短，可以經由醫療團隊討論，適度放鬆血糖目標，別把自己逼太緊。(廖靜清) |
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