B肝易惡化 醫籲定期抽血、超音波
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B型肝炎會潛藏在慢性帶原者的肝細胞內，醫師建議，每半年應固定做一次腹部超音波，檢查有沒有肝硬化或肝腫瘤等病症；示意圖。（圖／123RF） ●一位是60多歲的B型肝炎帶原者，因為新冠肺炎疫情都不敢來醫院，近年也沒有追蹤肝臟情形，最近做了健康檢查發現甲種胎兒蛋白(AFP)升高到1700多ng/ml，趕緊前往消化內科複診。由於甲種胎兒蛋白可以當作肝細胞癌的指標，正常值上限只有到7.0 ng/ml而已，醫師趕緊安排打顯影劑的腹部核磁共振(MRI)還有腹部超音波，結果發現了好幾顆肝腫瘤，配合著核磁共振結果，還有病患的B肝DNA病毒量約數百萬IU/ml，確認肝細胞癌已經第三期。 還有一位約40多歲也是B肝帶原者，吃了B型肝炎的藥物(NUC)五年，後來追蹤抽血發現已經超過一年測不到B肝的病毒，在健保規範下停掉B肝藥物，但短短一個月，病患肝指數(ALT)飆升到2000多U/L(正常值上限為40U/L)，後續還合併了黃疸指數高到22多mg/dL(正常值上限為1.2mg/dL)，在用藥治療下才慢慢改善，病患也安全度過黃疸再往上升就可能需要換肝的風險。 台北市聯醫中興院區消化內科主治醫師黃昌弘指出，B型肝炎是一個很狡猾的病毒，它會潛藏在慢性帶原者的肝細胞內，當免疫力低下的時候復發，並不斷複製病毒，破壞肝細胞，讓肝指數上升，進而造成肝臟纖維化、硬化，最後產生肝細胞癌。 黃昌弘建議，固定每半年做一次腹部超音波檢查有沒有肝硬化、肝腫瘤、肝臟纖維化；每三個月抽血查看肝指數、黃疸指數，甲種胎兒蛋白AFP有無異常。在符合健保規範之下，可每天吃B肝藥物預防肝臟病變。 本文由「健康醫療網」提供 https://healthnews.com.tw/ |
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