冷凍消融術 「凍」死癌細胞 手術隔天能出院

冷凍消融術 「凍」死癌細胞 手術隔天能出院

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冷凍消融術 「凍」死癌細胞 手術隔天能出院

有些腎臟腫瘤可透過冷凍消融術治療,術後腎功能可恢復正常,腫瘤也可消除;示意圖。(圖/123RF)

●「氬氦刀冷凍消融術」是一種局部腫瘤治療方式,台北榮總沈書慧說,它是在電腦斷層導引下,將冷凍探針經皮膚插入腫瘤組織中,而針會有氬氣、氦氣通過,透過氬氣在針體內腔急速壓縮,瞬間使局部溫度降低到零下160℃,腫瘤會完整被冰球包覆,細胞內外迅速形成冰晶,導致腫瘤細胞破裂。
台北榮總在2023年新成立「先進微創介入診療中心」,特別整合多專科團隊,提供客制化腫瘤微創介入性治療服務。其中在「氬氦刀冷凍消融術」腫瘤微創介入性治療方面,沈書慧表示,北榮介入最早,2009年開始就有第一個治療案例。
哪些癌症患者適用
至今北榮已施行冷凍消融術超過600例,而73歲郭先生就是其中一位,他在61歲時因膽結石意外發現腎臟有3公分腫瘤,相當靠近腎中心,不想手術切除腎的他在各大醫院輾轉,最後在北榮接受冷凍消融術。郭先生表示,做完隔天就能出院,出院後不用吃藥打針,讓他在當天還開心地大肆慶祝了一番。
使用「氬氦刀冷凍消融術」醫師可透過針數調配來控制冰球大小,而且整個治療過程都在影像監控下完成,沈書慧表示,在電腦斷層下冰球範圍清晰可見,不易損傷其他組織,而且治療傷口只有幾個針孔,沒有傳統開刀傷口,疼痛也較輕微,治療後恢復時間快,治療隔天就可以出院,較適合以下三種病人使用:
•局限性腫瘤:腎臟腫瘤、轉移性淋巴結、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、骨骼系統腫瘤等。
•不適合手術、麻醉高風險或因其他原因無法接受手術者;或手術後局部復發。
•不適合接受局部放射線治療(如:已達放射治療局部治療劑量限制,或其他原因),或放射線治療後復發。
沈書慧表示,冷凍消融術和手術、放療相輔相成,有互補作用,能作為替代療法,最常用在腎臟腫瘤治療。
以初次診斷的腎細胞癌為例,近300例個案中,初次治療控制率約為95%,其中有15人局部復發,但經過重複治療後,局部控制率可達99%,而冷凍消融術在美國、歐洲也已被列入治療準則之中。
癌症治療需個別評估
不過,冷凍消融術也並非所有病人都能夠使用,沈書慧說,有嚴重凝血功能障礙者不建議使用,而已經侵犯腸道的腫瘤,可能有腸道破裂風險,也同樣不建議使用,另外,如果已侵犯至血管腔內,治療效果可能會不佳。
因此,針對個別病灶,醫師會在門診評估效果與風險,建議最適合的局部治療方式並解釋可能的風險,針對不同部位的腫瘤設計最好的治療策略。
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