胃酸逆流 小心巴瑞特氏食道癌變
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巴瑞特式食道通常是胃食道逆流合併症，是食道細胞癌前病變，有腺癌化風險。此為示意圖。 (泰國世界日報資料照片) ●食道癌各種危險因子當中，民眾較不熟悉的是食道「巴瑞特氏（Barrett's esophagus）」症狀。常見的食道癌指的是鱗狀細胞癌，但有一成左右是腺癌。腺癌發生與長期胃食道逆流胃酸刺激有關。原本食道黏膜是複層扁平上皮，上皮細胞受胃酸刺激反覆發炎後，會產生黏膜細胞變性，從鱗狀上皮轉變成類似腸道黏膜的柱狀上皮細胞，黏膜變性的食道為巴瑞特式食道。 巴瑞特式食道通常是長期胃食道逆流合併症，是食道細胞癌前病變，有腺癌化風險，每年約有0.5%機會進展成癌症。目前巴瑞特式食道診斷，仰賴胃鏡檢查發現疑似病灶後，再合併切片化驗。 黃文威表示，雖然胃食道逆流不一定是高溫飲食造成，要看胃食道逆流的成因及常吃什麼熱食。另外，胃食道逆流的特效藥PPI種類多，有些已不需醫師處方，可在藥局買得到。 一旦發現巴瑞特式食道並有分化不良情形，可至胃腸專科門診諮詢是否接受內視鏡治療根除。當胃鏡看起來發炎不明顯時，可考慮接受酸鹼值檢測來確定診斷。（周宗禎） |
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